 《三思科学》电子杂志
2002年第7期 总第13期
2002年7月1日
目 录
封面
封面故事
[柯南]宇宙的凤凰
庆祝本杂志创刊一周年
[柯南]星星上的花
[刘华杰]科学传播事在人为
[陶世龙]要"三思" 不要信仰
新闻
[江华]艾滋病：危险正在逼近
[柯南]更绿色的革命
[碧声]透镜里的宇宙
[碧声]寻找新世界
[碧声]双倍的希望
[柯南]图片新闻：完美风暴
[碧声]简讯：
├ 更快、更高、更走运
├ 二叠纪大灭绝的新线索
├ 活在你的肠胃里
├ 一个原子的晶体管
├ 化身博士的工具箱
├ 长须鲸的小夜曲
├ 粘或者不粘，随你高兴
├ 来杯咖啡，还是杀虫剂？
├ 开花植物大盘点
└ 根与细菌：双赢的秘密
求知
[九歌]陆生动物群(一)
[九歌]Co-Evolution 植物和昆虫
[异调]从集合大小的定义到数学结构
[李淼]弦论通俗演义(十六)、(十七)
博物
[九歌]乌鸫
[碧声]菜粉蝶
译述
[Kenneth L. Feder]旧时代的宗教，
新时代的回响(三)、(四)、(五)
[卡尔·萨根]星期一晚上的猎人
[J.F.肯尼迪]我们选择登月
观点
[赵南元]科学人文，势同水火
书评
[新书介绍]矩阵博士的魔法数、
生命的脸、内在宇宙
辩伪
[方舟子]神创论能否是科学
网络
[科普网站推荐]怀疑论者词典、
马可尼呼叫、天地大冲撞
版权声明·订阅与投稿须知
三思科学杂志社
本期责编 春上莱茵早
下期责编 碧声
三思科学网站
©2002,All Rights Reserved.
|
 |
艾滋病：危险正在逼近
 江华
2002年7月2日，联合国艾滋病规划署发表了《2002年全球艾滋病流行报告》，报告显示，截至2001年，全球艾滋病患者和感染者已逾4000万，2001年内的新感染人数达500万。亚撒哈拉非洲依然是疫情最严峻的地区，其感染人数为2850万，新发病数占当年总数的70%（350万）。除非洲外，亚洲的疫情变化同样引起人们的极大关注：总的感染人数已达660万，仅次于非洲，居全球艾滋病排行的第二位。由于亚洲人口占世界一半以上，因此，未来10年内，亚洲很可能取代非洲成为AIDS最大的受害者。
《2002年全球艾滋病流行报告》封面
中国作为亚洲最大和人口最多的国家，形势尤为严峻。卫生部的数据表明，2001年底，我国艾滋病感染人数已达85万，而联合国艾滋病问题中国工作组的在今年6月27日发布的报告则认为，目前中国的艾滋病感染人数已经超过100万。这份以《中国艾滋病：危险的泰坦尼克号》为题的报告尤其突出的指出：中国艾滋病防治工作正处于一个历史性的关键时刻，恰如驶向冰山的巨轮，若不及时改弦更张，则悲剧不可避免。因此，今天行动的正确与否直接关系或许以百万计的生命，此刻如何看待AIDS因而也就成为对我们日后的幸福和健康大有关联的问题。
2001年底的全球AIDS流行情况，点击图片放大
不久以前，中国政府刚刚公布了自己的《艾滋病防治规划》，一些宣传教育行动也开始启动，然而，这些措施与我们面临的问题相比较，几乎可说是杯水车薪。最令人震惊的莫于统计数字：1998年底，卫生部公布的艾滋病感染人数估计为40万，3年之后，这个数目翻了一番还多；2001年头6个月报告的感染人数的增长幅度达67%；云南瑞丽县普通人群中HIV感染的检出率竟达1.4%……事实证明，我们的AIDS政策存在巨大缺陷，要遏制艾滋病的流行，我们必须反思已经和正在进行的行动误在何处。
艾滋病的主要传播途径是血液和体液，因此静脉共用注射器吸毒和不安全性行为成为最具危险的生活方式。目前预防AIDS的重点也正在于对这两个途径的阻断。
毒品问题是困扰各国的社会难题之一，根本的解决之道当然是彻底清除毒品生产和贸易。但是，即使最终能够达到这一目标，所需时日也还相当漫长。对已经发生药物依赖的人来说，如何有效杜绝因共用注射器引起的HIV感染就成为必须加以解决的问题。我们目前的对策是对成瘾者进行强制戒毒治疗，且不说已有的手段对药物依赖的疗效十分有限，即使在已经戒毒成功的患者中，复吸率依然居高不下。因此，期望通过彻底治愈吸毒者来实现阻断HIV传播的想法虽然不失为良策，但在当前环境下并不十分现实。既然从源头解决还存在问题，那从中间环节入手也未尝不可。从80年代后期开始，挪威和瑞典等国开始尝试进行“注射器交换计划”，这一设想的核心是为静脉药瘾者提供安全清洁的注射器，以阻断由共用注射器引起的交叉感染。计划实施之初，反对者甚众，他们认为，公开提供注射器无异于宣传吸毒合法，并认为这将带来吸毒人群和HIV感染的上升。然而，数年之后，上述国家吸毒人群中HIV感染率有了明显下降，在辅之以深入细致的禁毒宣传工作之后，一般人群中吸毒发生率也并未上升。因此，欧美国家也都逐步开始把注射器和针头交换纳入AIDS控制的社区干预计划中，并收到了良好效果。
非安全性行为是导致艾滋病流行的另外一个重要原因，在如何解决因性所导致的AIDS感染的问题上，从来就存在两种相互对立的意见，其一认为控制艾滋病的根本是让人们重新树立性道德观念，巩固以婚姻和生育为目的的性在社会中的道德地位。通过否认性在交往中的地位减少人群中的性行为，并从而实现艾滋病的社会控制。然而，在伦理和道德标准已日渐多元化的今天，重谈禁欲主义的老调已难以得到广泛认同，其在实际中的意义因此大打折扣。另一种更为实际的做法承认选择的多样化已是无可更易的事实，因此，为性活动提供更安全的屏障就成为干预的主题，这也就是在性活跃人群中推广避孕套使用和提倡安全性行为。
青少年是性行为十分活跃的人群，同时也是最易为艾滋病伤害的人群，要降低AIDS的传播速度、减少由感染所带来的危害，从预防青少年感染入手是最优途径。“青少年，预防艾滋病的生力军”正是在这一层面上道出了问题的实质。欧美已有的经验表明，在14～18岁年龄段的青少年中鼓励进行话题开放和充分尊重参与者感受的性行为教育具有极佳的效果，其中很重要的一点即是在孩子们进行自己的第一次性行为之前教会他们如何保护自己，广泛、公开的宣传避孕套在AIDS控制中的地位有助于人们改变不安全的性行为方式，具有举足轻重的保护作用。对照之下，我们做得的确太少，很难想象，在一个公开为避孕套做广告都还会引发一场道德争论的社会，艾滋病防治工作能够取得多大进展。我们必须要意识到这一点：避孕套不关乎道德，它只是一个预防疾病的有效工具，从本质上与其他工具和商品并无二致。
青少年与艾滋病：危机中的机会
中国存在的另外一个问题随着感染人数的不断增加将日渐凸现，社会中已经罹患疾病者在很大程度上被认为已经死去，大多数患者感到被遗忘，社会也极力忘却他们的存在，尤其是处于弱势的农民患者。然而，除开疾病，这些患者其实与我们并无差别，他们也有自己曾经美好或艰难的生活，他们也有自己的生活理想，他们同样渴望能够更好的活下去……漠视不仅可耻，更加可悲的是，这将阻碍人们对疾病的深切认识，无知是加剧疾病蔓延的速度的最好催化剂。我们需要改变大众对艾滋病患者的误解，更需要消除无处不在的麻木和冷漠。这既是社区干预的目标，也是持久干预能够得以维系的基础。作为公共空间的最基本单位，居民社区理当成为对抗艾滋病的第一战场，一个开放、宽容和充满温暖的社区在艾滋病干预中具有的意义并不亚于一个设备完善的专科医院。国家也应该为实现干预模式的转变提供充分的资源，随着卫生技术评估方法的引入，我们也应当能够最有效的配置这些资源，使成本/效益达到最佳。
艾滋病：全球的危机，全球的行动
艾滋病已经夺走千百万人的生命，现在正步步进逼，我们不能再期冀于好运和毫无意义的道德说教，毕竟“我们面临的共同敌人是艾滋病病毒，不是与病毒作战的人类”。在对抗艾滋病的战斗中，最终的胜利属于敢于直面事实并积极行动的人们。
注：1. 本文有关艾滋病流行情况的资料均据联合国《2002年全球艾滋病流行报告》
2. 所有图片均取自联合国艾滋病规划署网站
|
|
